國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍
一,、 基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目范圍
(一) 服務(wù)項目類
1,、掛號費、院外會診費,、病歷工本費等,。
2、出診費,、檢查治療加急費,、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費,、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù),。
(二) 非疾病治療項目類
1、各種美容,、健美項目以及非功能性整容,、矯形手術(shù)等,。
2、各種減肥,、增胖,、增高項目。
3,、各種健康體檢,。
4、各種預(yù)防,、保健性的診療項目。
5,、各種醫(yī)療咨詢,、醫(yī)療鑒定。
(三) 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1,、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(P1 ?。㈦娮邮鳦r,、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查,、治療項目。
2,、眼鏡,、義齒、義眼,、義肢,、助聽器等康復(fù)性器具。
3,、各種自用的保健,、按摩、檢查和治療器械,。
4,、各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(四) 治療項目類
1,、各類器官或組織移植的器官源或組織源,。
2、除腎臟,、心臟瓣膜,、角膜、皮膚,、血管,、骨,、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
3,、近視眼的矯形術(shù),。
4、氣功療法,、音樂療法,、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目,。
(五) 其他
1,、各不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目,。
2,、各種科研性、臨床驗證性的診療項目,。
二 基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍
(一) 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1,、應(yīng)用χ—射線計算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(r—刀,、χ—刀),、心臟及血管照影χ線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI),、單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置(SP)KCr),、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查,、治療項目,。
2、體外震波碎石與高壓氧治療,。
3,、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié),、人工晶體,、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料,。
4,、各省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(二) 治療項目類
1,、血液透析,、腹膜透析。
2、腎臟,、心臟瓣膜,、角膜、皮膚,、血管,、骨、骨髓移植,。
3,、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項目,。
(三) 各省勞動保障部門規(guī)定的價格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查,、治療項目和醫(yī)用材料。
統(tǒng)籌基金不予支付醫(yī)療費用的病種目錄:
一,、雀斑,、粉刺、色素沉著,、黑斑、平疣,、白發(fā)多毛癥,、痞痣、唇裂,、先天性斜頸,、先天畸形足、平足,、O形腿,、X形腿、多指,、肢體殘缺,、對眼、斜眼,、單眼皮,、近視、弱視,、眼殘缺,、重聽、黃黑齒,、齒缺損,、口吃、打鼾、腋臭,、肥胖,、瘦弱等。
二,、性功能低下及不育
三,、梅毒、淋病,、尖銳濕疣,、生殖器皰疹、軟下疳,、性病性淋巴肉芽腫等,。
四、毒品,、麻醉藥品成癮癥,。
五、凡斗毆,、違法犯罪,、酗酒、自殺殘殺支出的醫(yī)療費,。
六,、因交通肇事、醫(yī)療事故等支出的醫(yī)療費,。