睡眠呼吸暫停?
不就是一個(gè)呼嚕打的時(shí)間長(zhǎng)了點(diǎn)嗎,?
打呼嚕不是睡眠質(zhì)量好的標(biāo)志嗎,?
現(xiàn)在還有不少人有這種錯(cuò)誤認(rèn)知
睡眠打呼嚕(打鼾)并不意味著睡得香
甚至有潛在的致命風(fēng)險(xiǎn)
成為無(wú)形的睡眠殺手
打呼嚕是睡眠中由于上氣道松馳、塌陷,、舌后墜,,使睡眠時(shí)上氣道狹窄,吸氣時(shí)由于氣流通過(guò)狹窄的咽部造成咽腔軟組織顫動(dòng)而發(fā)出的一種聲音,,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是氣不暢通,。
正常情況,呼吸道暢通是沒(méi)有呼嚕聲的,,在身體疲勞,、睡覺(jué)姿勢(shì)不適、酒后等情況下,,出現(xiàn)輕度打鼾一般不影響睡眠,,也不影響身體健康。
不正常的鼾聲,,是由于由于肌肉松弛,,導(dǎo)致氣道變狹窄或塌陷,,阻塞了呼吸道,從而引發(fā)睡眠呼吸暫停和低通氣,。
主要表現(xiàn)為:
打鼾,,鼾聲不規(guī)律
憋氣,反復(fù)被憋醒
常伴有夜尿增多
晨起頭痛,、頭暈
白天嗜睡明顯
記憶力下降
口咽干燥
......
當(dāng)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,,需謹(jǐn)慎相關(guān)疾病
肥胖
肥胖是睡眠呼吸暫停的重要誘因,反之,,如果你是睡眠呼吸暫?;颊撸逝值娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加,。
睡眠呼吸暫停會(huì)對(duì)身體的激素水平產(chǎn)生影響,,從而影響患者的食欲。不僅如此,,由于夜間睡眠質(zhì)量下降,,白天困倦萎靡也可能會(huì)導(dǎo)致暴飲暴食,難以堅(jiān)持鍛煉等情況,,導(dǎo)致肥胖發(fā)生,。
高血壓
高血壓病人中,,約30%的人有不同程度的睡眠呼吸暫停,;而睡眠呼吸暫停的病人中,有60%-80%的病人都有不同程度的高血壓,,兩者關(guān)系密切,。
【注意】如果出現(xiàn)晨起血壓高,經(jīng)過(guò)短時(shí)間活動(dòng)后血壓可恢復(fù)正常,,即提示高血壓與夜間打呼嚕,、呼吸暫停有關(guān)。
心臟疾病
睡眠呼吸暫停對(duì)心血管系統(tǒng)的影響不言而喻,,除了血壓也會(huì)影響到心率(即每分鐘的心跳次數(shù)),。
當(dāng)在睡眠中出現(xiàn)呼吸停止,心率會(huì)暫時(shí)下降,,當(dāng)醒來(lái)時(shí)心率迅速加快——就像坐過(guò)山車(chē),,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致房顫,增加心臟病發(fā)作的幾率,。
糖尿病
睡眠呼吸暫停會(huì)使糖尿病更難控制,。它會(huì)導(dǎo)致血液中二氧化碳含量增加,從而導(dǎo)致胰島素抵抗增加,,且肥胖風(fēng)險(xiǎn)也增加了患二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),。
有研究表明,,86%的二型糖尿病患者同時(shí)患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)。
腦卒中
因?yàn)樗吆粑鼤和,;颊咴谒邥r(shí)處于夜間缺氧的狀態(tài),,會(huì)導(dǎo)致大腦血管擴(kuò)張,引發(fā)腦卒中,。
研究顯示,,睡眠呼吸暫停與腦卒中的相關(guān)性,與吸煙和中風(fēng)之間的相關(guān)性一樣緊密,。
猝死
關(guān)于睡眠呼吸暫停導(dǎo)致猝死事例,,已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。
據(jù)調(diào)查顯示,,身患睡眠呼吸暫停的人群比沒(méi)有該病癥的人群猝死率遠(yuǎn)高出三倍,,被認(rèn)為是睡眠呼吸暫停最可怕的“副作用”??梢哉f(shuō),,睡眠呼吸暫停對(duì)人的健康影響已經(jīng)達(dá)到了“生死攸關(guān)”的程度。
除此之外,,因夜間睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的疲勞事故風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加,。當(dāng)太累無(wú)法集中注意力和保持警惕的時(shí)候,工作場(chǎng)所事故率和交通事故率也會(huì)上升,。
有研究發(fā)現(xiàn),,患有睡眠呼吸暫停的司機(jī)發(fā)生車(chē)禍的次數(shù)是正常司機(jī)的2.5倍。
哪些人群更容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,?
肥胖,;
年齡:成年后隨年齡增長(zhǎng)患病率增加,女性絕經(jīng)期后患病者增多,;
性別:男性患病者明顯多于女性,;
上氣道解剖異常:包括鼻腔阻塞( 鼻息肉及鼻部腫瘤等) 、Ⅱ度以上扁桃體肥大,、軟腭松弛,、咽部腫瘤、舌體肥大,、舌根后墜,、下頜后縮及小頜畸形等;
有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的家族史,;
長(zhǎng)期大量飲酒,、服用鎮(zhèn)靜、催眠類或肌肉松弛類藥物,;
長(zhǎng)期吸煙,;
其他相關(guān)疾病: 包括甲狀腺功能低下,、心功能不全、腦卒中,、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等,。
睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征
自評(píng)問(wèn)卷
1.您有大聲打鼾么?(關(guān)上門(mén)也能被聽(tīng)到)
2.您白天感到特別疲乏無(wú)力么? 或白天嗜睡,?或清晨頭痛,?
3.您有同伴看到過(guò)的睡眠過(guò)程中呼吸停止的情況么?
4.您有血壓升高么,?或正在治療的高血壓病么?
5.您的體重指數(shù) BMI 超過(guò)35 kg/m2?
6.您的年齡大于50歲?
7.頸圍男性大于43cm,?女性大于 40cm?
如果您的肯定回答超過(guò) 3 項(xiàng) ,,提示您存在睡眠呼吸暫停/低通氣綜合癥高風(fēng)險(xiǎn),,建議咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和檢查。
如何改善睡眠呼吸暫停,?
輕度呼嚕
減肥:減肥可有效地減少夜間呼吸暫停次數(shù)及夜間睡眠時(shí)的低氧血癥,、提高血氧飽和度、改善癥狀有肯定療效,。
戒除煙酒:吸煙引起或加重呼吸道癥狀,,尤其對(duì)COPD伴發(fā)睡眠呼吸障礙患者,大量飲酒可加重打鼾,、夜間呼吸紊亂及低氧血癥,。睡前飲酒,影響尤為明顯,。
采取側(cè)臥位:避免在睡眠時(shí)舌,、軟腭、懸雍垂松弛后墜,,加重上氣道阻塞。
提示:勿服鎮(zhèn)靜,、安眠藥物,,以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑郁。
重度呼嚕
使用呼吸機(jī)治療,、口腔矯正器治療,、特殊的手術(shù)治療等方法。
避免誤區(qū)
網(wǎng)絡(luò)上的熱門(mén)呼吸貼,,僅僅是解決鼻翼的問(wèn)題,,作用是讓鼻翼張開(kāi),鼻部問(wèn)題引起的打呼嚕,,用呼吸貼可能有效,。
如果是咽腔,、喉部的問(wèn)題或是全身因素引發(fā)的打鼾呼吸暫停,是沒(méi)有作用的,。
科學(xué)治療
??谑腥嗣襻t(yī)院呼吸內(nèi)科目前目前擁有NOX-T3型便攜式整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀,讓您在家中即可進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè),,簡(jiǎn)單,、方便、舒適,。
同時(shí),,針對(duì)合并各種慢性病的OSA患者,可于院內(nèi)使用NOX-A1型多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀,,能更加安全,、有效、全面的記錄睡眠呼吸狀況,。專家團(tuán)隊(duì)將根據(jù)臨床及監(jiān)測(cè)結(jié)果,,提供進(jìn)一步的診療意見(jiàn)。