2024年9月15日是第21個(gè)“世界淋巴瘤宣傳日”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，淋巴瘤發(fā)病率年增長率為7.5%，是近10年來增速較快的惡性腫瘤之一。

最重要的免疫器官——淋巴結(jié)

淋巴結(jié)是橢圓形或蠶豆形的小體，里面包裹著各種淋巴細(xì)胞、淋巴管、血管和神經(jīng)。淋巴結(jié)是一種重要的免疫器官，是維護(hù)我們身體健康的重要屏障。淋巴結(jié)與淋巴管相通，一旦探測到外界病原體如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲或腫瘤細(xì)胞等“侵略者”，可激發(fā)淋巴結(jié)產(chǎn)生免疫反應(yīng)來清除入侵的病原體和癌細(xì)胞。

人體全身上下分布著約500~600個(gè)淋巴結(jié)。正常情況下淋巴結(jié)體積很小，直徑一般不會超過0.5cm，不容易被摸到，按壓時(shí)也不會感覺到疼痛，所以一般情況下很難感覺到它們的存在。

當(dāng)有敵人要侵犯人體時(shí)，身體為了消滅這些敵人產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng)。因?yàn)榱馨徒Y(jié)里有各種各樣的淋巴細(xì)胞，在同敵人做斗爭時(shí)，不斷的增殖擴(kuò)大隊(duì)伍，從而最終表現(xiàn)為淋巴結(jié)的腫大。

引起淋巴結(jié)腫大的疾病眾多根據(jù)發(fā)生機(jī)制可分為以下幾類：

1.感染性疾病

全身或局部感染，機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)而導(dǎo)致引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大；結(jié)核桿菌感染淋巴結(jié)導(dǎo)致的淋巴結(jié)結(jié)核等。

2.腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤累及淋巴結(jié)；實(shí)體瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3.自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可伴有淋巴結(jié)腫大。

4.其它疾病

卡斯特曼病、組織壞死性淋巴結(jié)炎、嗜酸性淋巴肉芽腫、藥物超敏反應(yīng)綜合征等。

問:淋巴腫大也有分局部性跟全身性？

答:局部淋巴結(jié)腫大常常和鄰近器官的感染、炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等相關(guān)。全身性淋巴結(jié)腫大的病因包括全身性感染性疾病（如傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核等）、 自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、 血液系統(tǒng)疾病（如淋巴瘤、白血病）等。

問:腫大的地方有疼痛就是腫瘤？

答:腫大淋巴結(jié)的大小、質(zhì)感、是否有紅腫和疼痛、伴隨癥狀可以為疾病的性質(zhì)提供線索，但不能單純以此為依據(jù)判斷良性和惡性。

問:淋巴結(jié)腫大后會一直變大嗎？

答:感染、炎癥、免疫因素等導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大通常不會太大，而且在發(fā)現(xiàn)腫大之后增長有限。感染和免疫因素引致的腫大淋巴結(jié)通常質(zhì)地比較軟。大多數(shù)情況下，有壓痛或自發(fā)痛的通常由感染、炎癥等引起。

腫瘤性淋巴結(jié)腫大多表現(xiàn)為進(jìn)行性無痛性腫大，淋巴結(jié)會逐漸增大，增大迅速時(shí)也可能會牽拉包膜引起疼痛。

所以，淋巴結(jié)腫大不等于腫瘤，也可能只是炎癥。為了更專業(yè)地為患者提供診療服務(wù)，海口市人民醫(yī)院血液科開設(shè)了淋巴結(jié)腫大專病門診，由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生出診，病友們可以在海口市人民醫(yī)院微信公眾號中預(yù)約掛號。