海南省衛(wèi)生健康委員會 中共海南省委機構編制委員會辦公室 海南省發(fā)展和改革委員會海南省教育廳 海南省財政廳
海南省人力資源和社會保障廳關于印發(fā)《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》的通知
瓊衛(wèi)規(guī)〔2024〕2號
各市,、縣,、自治縣衛(wèi)生健康委、黨委編辦,、發(fā)展和改革委(局),、教育局、財政局,、人力資源和社會保障局,，海南醫(yī)學院，各有關單位：
為進一步規(guī)范我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,，根據(jù)《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號),、《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號)和原國家衛(wèi)生計生委、中央編辦,、國家發(fā)展改革委,、教育部、財政部,、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥管理局《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)等文件精神，結合我省實際,，組織對《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法(試行)》(瓊衛(wèi)科教〔2013〕35號)和《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法(試行)》(瓊衛(wèi)〔2015〕6號)進行了合并修訂,，形成了《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行,。
海南省衛(wèi)生健康委員會
中共海南省委機構編制委員會辦公室
海南省發(fā)展和改革委員會
海南省教育廳
海南省財政廳
海南省人力資源和社會保障廳
2024年3月13日
海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法
第一章 總 則
第一條 為貫徹落實《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號)、《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號),、原國家衛(wèi)生計生委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法(試行)》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號),、《海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)〈海南省加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展實施方案〉的通知》(瓊府辦函〔2021〕86號)等文件精神，進一步規(guī)范我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，制定本辦法,。
第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分,，其目標是為各級醫(yī)療機構培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能,，能獨立,、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師，包括為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的全科醫(yī)師,。
第三條 申請參加我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人員,，須符合下列條件：
(一)熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，品德良好,，遵紀守法;
(二)未取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》,、符合臨床、中醫(yī),、口腔類別醫(yī)師資格考試報考條件規(guī)定專業(yè)范圍內(nèi)的應,、往屆本科及以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生;
(三)年齡在35周歲(含)及以下(截至報考招收當年的9月1日)，已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,、且愿意接受培訓的往屆?？茖W歷的醫(yī)學畢業(yè)生;
(四)省衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他培訓招收條件。
第二章 組織管理
第四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行全行業(yè)管理,、分級負責。省衛(wèi)生健康委履行對我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的管理職能,，并充分發(fā)揮省醫(yī)學學術交流管理中心,、省醫(yī)學會、省醫(yī)師協(xié)會等單位的優(yōu)勢和作用,。
第五條 建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作聯(lián)席會議制度,，成立海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作指導委員會(以下簡稱“省指導委員會”)和海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作專家委員會(以下簡稱“省專家委員會”)。各市縣衛(wèi)生健康,、編制,、發(fā)展改革、教育,、財政,、人力資源社會保障、人才發(fā)展等部門要配合做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關工作,。
第六條 省指導委員會由省衛(wèi)生健康,、編制、發(fā)展改革委,、教育,、財政、人力資源社會保障、人才發(fā)展等部門領導和相關專家組成,，負責對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的領導,、協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌管理工作。
省指導委員會辦公室設在省衛(wèi)生健康委科技教育處,，負責日常管理工作,。按照國家規(guī)劃與標準，組織建設,、認定和管理培訓基地與專業(yè)基地,，并報告國家衛(wèi)生健康行政部門予以公布;根據(jù)國家政策規(guī)定，編制落實全省培訓規(guī)劃和年度培訓計劃;組織開展培訓招收,、培訓過程和結業(yè)考核等管理工作;組織開展師資隊伍培養(yǎng)和建設工作;組織研究制訂和完善相關保障政策措施,。
第七條 省專家委員會主要由省內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關專家組成，負責全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關培訓宣傳,、指導評估和質(zhì)量控制等專業(yè)技術工作,。
省專家委員會辦公室設在省醫(yī)學學術交流管理中心，負責組織專家開展具體專業(yè)技術工作,，以及專家遴選,、培訓和管理等專家委員會建設工作。
第三章 培訓基地
第八條 培訓基地是承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療衛(wèi)生機構,，設在達到國家統(tǒng)一制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》要求,，并按照規(guī)定程序認定并公布的三級甲等醫(yī)院。
根據(jù)培訓內(nèi)容需求,，可將能補足專業(yè)基地培訓條件的其他二級甲等及以上綜合醫(yī)院,、婦幼保健院或其他專科醫(yī)院等作為協(xié)同單位,，形成培訓基地網(wǎng)絡,。每個培訓基地的協(xié)同單位總數(shù)不超過3家，需協(xié)同的專業(yè)基地總數(shù)不超過3個,，協(xié)同培訓時間原則上累計不超過6個月,。
充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的作用，培訓基地可探索與國家醫(yī)學中心,、區(qū)域醫(yī)療中心等高水平公立醫(yī)院開展聯(lián)合培訓,。聯(lián)合單位原則上不超過3家。鼓勵有條件的培訓基地在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展聯(lián)合培訓,。擬開展聯(lián)合培訓的基地需制定具體實施方案,，并上報省指導委員會辦公室備案。
第九條 培訓基地由符合條件的專業(yè)基地組成,。專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭,，會同相關專業(yè)科室制定和落實本專業(yè)培訓對象的具體培訓計劃,，實施輪轉培訓，并對培訓全過程進行嚴格質(zhì)量管理,。
根據(jù)工作需要擇優(yōu)建設國家住培示范基地,、重點專業(yè)基地、骨干師資培訓基地和標準化住培實踐技能考核基地,。
第十條 對培訓基地及專業(yè)基地實行動態(tài)管理,。培訓基地、專業(yè)基地應當定期向省指導委員會辦公室報告培訓組織實施情況,，接受檢查指導,。對達不到培訓基地和專業(yè)基地標準要求或培訓質(zhì)量難以保證的培訓基地和專業(yè)基地，視情采取不超過1年的限期整改,、減少招收計劃,、暫停招收或撤銷資格等措施。限期整改后經(jīng)復核仍不符合要求的撤銷資格,。
專業(yè)基地容量使用率原則上控制在60%—90%(其中專碩研究生占比原則上不得高于50%),。對于容量使用率低于60%且培訓質(zhì)量差、招收任務完成率低的專業(yè)基地采取暫停招收,、撤銷資格等措施,。在培住院醫(yī)師總人數(shù)連續(xù)3年達不到國家關于專業(yè)基地細則規(guī)定最低要求的，實行調(diào)整優(yōu)化或撤銷專業(yè)基地資格,。連續(xù)3年未開展招收培訓工作的專業(yè)基地,，撤銷專業(yè)基地資格。對于容量使用率高于90%的,，可按照專業(yè)基地認定標準提升容量或擇優(yōu)遴選增加專業(yè)基地,。
住院醫(yī)師首次執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率和首次結業(yè)考核通過率，兩類結果中一項排名位于本省后10%且低于全國平均通過率的專業(yè)基地,，采取減少招收計劃或暫停招收等措施;對兩類結果排名均處于后10%且低于全國平均通過率的專業(yè)基地，采取暫停招收或撤銷資格等措施;對于住培基地中有3個及以上或1/3以上專業(yè)基地被要求暫停招收或撤銷資格的,，采取暫停住培基地招收資格或撤銷住培基地資格等措施,。
第十一條 培訓基地黨委對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作實施全面領導，建立健全黨委統(tǒng)一領導,、黨政齊抓共管,、部門各負其責的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)調(diào)領導機制，制訂并落實確保培訓質(zhì)量的管理制度和各項具體措施,，切實使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作落到實處,。
培訓基地實行主要領導負責制，培訓基地主要負責人每年至少主持召開2次專題會議研究并有效解決住培工作相關問題,，分管領導具體負責住培工作;培訓基地要成立住培工作領導小組,，統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)住培工作,。領導小組辦公室的日常工作由培訓基地科教管理部門承擔，應根據(jù)工作需求和相關標準安排專職工作人員,，負責培訓工作的日常管理與監(jiān)督,。承擔培訓任務的科室實行科室主任負責制，健全組織管理機制,，切實履行對培訓對象的帶教和管理職能,。
第十二條 培訓基地應落實培訓對象必要的學習、生活條件和待遇;專業(yè)基地應具備滿足本專業(yè)和相關專業(yè)培訓要求的師資隊伍,、診療規(guī)模,、病種病例、病床規(guī)模和模擬教學設施設備等培訓條件,。
第十三條 培訓基地應選拔職業(yè)道德高尚,、臨床經(jīng)驗豐富、具有指導帶教經(jīng)驗和能力的臨床醫(yī)師作為培訓師資,，其數(shù)量應與培訓規(guī)模相匹配,。培訓師資應嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準要求實施培訓工作，認真負責地指導和教育培訓對象,。
第十四條 培訓基地應分別科學制定住培帶教師資和住培導師管理規(guī)定,，有遴選、培訓,、聘任,、考核、激勵和退出機制,。住院醫(yī)師在培訓期間有相對固定的指導醫(yī)師作為導師,，并嚴格落實導師責任。在輪轉科室按規(guī)定為每位住院醫(yī)師配置1名指導醫(yī)師,，并嚴格落實,。培訓基地應制定和落實師資培訓制度，每年有規(guī)范的培訓計劃,，指導醫(yī)師應全部參加院級培訓,。
培訓基地應當建立住院醫(yī)師對指導醫(yī)師評價機制，指標設置應當科學,，能反映指導醫(yī)師的帶教意識,、能力、作風和效果,，評價結果應當真實客觀,，有反饋和整改措施，且將測評結果納入指導醫(yī)師總體評價,。
培訓基地應當建立教學實踐活動績效管理制度,，將教學實踐活動與各專業(yè)基地和輪轉科室績效考核掛鉤,，且績效考核不低于考核總分的8%，考核結果與技術職務晉升掛鉤,。專業(yè)基地和輪轉科室應當將專業(yè)基地負責人,、教學主任和教學秘書的教學管理活動和指導醫(yī)師的帶教活動納入個人績效考核范圍。
第十五條 培訓基地應嚴格按照國家統(tǒng)一制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準》,，結合本單位具體情況,，制定科學、嚴謹?shù)呐嘤柗桨?，建立嚴格的培訓管理制度并?guī)范地實施,，加強對住院醫(yī)師的思想教育和業(yè)務指導，強化全過程監(jiān)測和培訓效果激勵,，確保培訓質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
第十六條 培訓基地應依照《中華人民共和國醫(yī)師法》相關規(guī)定，組織符合條件的培訓對象參加國家醫(yī)師資格考試,，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù),。
規(guī)范化培訓前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓對象，可以不辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù),。培訓期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的,，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作。培訓期間,，可依照《中華人民共和國醫(yī)師法》相關規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試,，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應當注明類別,，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應當按照有關規(guī)定填寫相應規(guī)范化培訓信息,。培訓結束后,，根據(jù)實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點，依法辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù),。
第四章 培訓招收
第十七條 省指導委員會辦公室負責統(tǒng)籌全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的招收工作,。全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生原則上按照“省級下達招收計劃→培訓基地自主招錄→省級適當調(diào)劑”的方式實施。
省指導委員會辦公室應當積極探索符合我省實際,，并有利于提升生源質(zhì)量、有利于調(diào)動培訓基地積極性的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員招收的辦法,。優(yōu)化實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓六省(市)代培項目,，代培人員調(diào)整為省內(nèi)三級醫(yī)療機構的住院醫(yī)師。
訂單定向醫(yī)學生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的分配辦法由省指導委員會辦公室另行制定,，并納入培訓計劃統(tǒng)一管理,。
第十八條 省指導委員會辦公室依據(jù)全省臨床醫(yī)師的需求和培訓能力,，制訂年度培訓計劃，向各培訓基地下達培訓任務,。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作需求,，在培訓名額方面向中醫(yī)、全科,、兒科,、婦產(chǎn)科、臨床病理科,、精神科,、麻醉科、急診科,、重癥醫(yī)學科,、康復醫(yī)學科、預防醫(yī)學科等緊缺專業(yè)和縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜,，優(yōu)先滿足全科醫(yī)師的培訓招收需求,。
第十九條 省指導委員會辦公室及時將培訓基地基本情況、招收計劃,、報名條件,、招收程序、年度招收結果等信息通過網(wǎng)絡或其他適宜形式予以公布,，接受社會監(jiān)督,，并報國家衛(wèi)生健康委備案。
申請培訓人員根據(jù)省指導委員會辦公室公布的招收信息,，選擇培訓基地及其專業(yè)基地,，填報培訓志愿，并按要求提交申請材料,。單位委派培訓對象填報培訓志愿,，應取得委派單位同意。
第二十條 培訓基地對培訓人員的申請材料進行審核,，對材料審核合格者按照規(guī)定組織招收考試,，依照公開公平、擇優(yōu)錄取,、雙向選擇的原則確定招收名單,。招收名單需按照規(guī)定形式進行公示，公示時間不少于7個工作日,。
省指導委員會辦公室可在招收計劃內(nèi)對未被錄取的申請培訓人員進行適當調(diào)劑,，重點補充有名額空缺的中醫(yī)、全科,、兒科,、婦產(chǎn)科,、臨床病理科、精神科,、麻醉科,、急診科、重癥醫(yī)學科,、等緊缺專業(yè),。
第二十一條 培訓基地根據(jù)公示結果確定培訓招收人員，并將錄取結果通知培訓對象,。新招收培訓對象按照通知要求在規(guī)定時限內(nèi)到培訓基地報到,，無故逾期2周不報到者，視為自動放棄本次培訓資格,。
單位委派的培訓對象,，由培訓基地、委派單位和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議,。對面向社會招收的培訓對象,，住培基地依法與其簽訂勞動合同，明確培訓期間雙方權利義務,，勞動合同到期后依法終止,，培訓對象自主擇業(yè)。
第五章 培訓實施
第二十二條 培訓對象是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分,，在培訓基地接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診療能力為主的系統(tǒng)性,、規(guī)范化培訓。
第二十三條 培訓年限一般為3年,。具有臨床醫(yī)學相應專業(yè)研究生學歷的人員應嚴格按照《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓研究生輪轉計劃》進行培訓,。原則上，醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生減免時間不超過1年,，醫(yī)學博士專業(yè)學位研究生減免時間不超過2年,。
在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延,，順延時間最長不超過3年,，順延期間費用由個人承擔。培訓期間,，培訓對象不能轉專業(yè)培訓,，原則上不得申請退出培訓。若退出培訓,，培訓對象應按照培訓協(xié)議/勞動合同返還工資和生活補助等培訓經(jīng)費,。
第二十四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以培育崗位勝任能力為核心，依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準分專業(yè)實施。培訓內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風,、政策法規(guī)、臨床實踐能力,、專業(yè)理論知識,、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診療能力,，適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng),。
第二十五條 實行培訓信息登記管理制度。培訓基地要做好培訓檔案資料的管理工作,。加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理系統(tǒng),，實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓招收、培訓實施,、質(zhì)量評估,、考核認證等全過程的信息化管理。培訓基地和培訓對象應當及時,、準確,、詳實地將培訓過程和培訓內(nèi)容登記在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理系統(tǒng)并妥善保存，作為培訓考核的重要依據(jù),。
第二十六條 探索和實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育的有機銜接,，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。對取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》并符合國家學位要求的臨床醫(yī)師,，可授予醫(yī)學碩士專業(yè)學位;符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理要求,，按照國家統(tǒng)一制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準》進行培訓并考核合格的醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》,。
第六章 考核認證
第二十七條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核包括過程考核和結業(yè)考核,，堅持以過程考核為重點。過程考核結果需及時記錄在住院醫(yī)師培訓考核手冊,。
住院醫(yī)師參加結業(yè)考核須經(jīng)資格審核,，過程考核合格和取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加結業(yè)考核的必備條件。
第二十八條 過程考核是對住院醫(yī)師輪轉培訓過程的綜合評價,，主要包括日?？己恕⒊隹瓶己撕湍甓瓤己??？己藘?nèi)容為醫(yī)德醫(yī)風、臨床職業(yè)素養(yǎng),、出勤情況,、臨床實踐能力(理論考核、床旁病例考核、臨床操作等),、培訓指標完成情況(病種及病例數(shù)指標,、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓綜合管理平臺培訓內(nèi)容的登記情況等)和參加業(yè)務學習情況等方面。
日?？己撕统隹瓶己酥饕膳嘤栞嗈D科室負責,，出科考核原則上應當在培訓對象出科前完成，并由專業(yè)基地審核其真實性和有效性,。年度考核由培訓基地組織實施,，應當在培訓對象完成每一年培訓任務后進行。
培訓對象年度考核合格視為年度繼續(xù)醫(yī)學教育培訓合格,，由省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會辦公室頒發(fā)《海南省繼續(xù)醫(yī)學教育培訓合格證書》,。
第二十九條 結業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核，重點考核培訓對象的臨床實踐能力,，以及專業(yè)理論知識和相關人文素養(yǎng),。省指導委員會辦公室按照國家衛(wèi)生健康委的要求組織實施結業(yè)考核。
第三十條 對通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的培訓對象,，頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》,。
第三十一條 因疾病等特殊原因不能參加結業(yè)考核的，需提交相應證明材料,，經(jīng)省衛(wèi)生健康委審核同意,，可順延一年參加結業(yè)考核。
第三十二條 未通過臨床實踐能力考核,、專業(yè)理論考核或其中一項者,，可申請參加次年結業(yè)考核。
3年內(nèi)未通過結業(yè)考核者,，如再次申請結業(yè)考核,，需重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓相關費用由個人承擔,。
第三十三條 對培訓考核中違紀違規(guī)行為的處理,，參照《醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理規(guī)定》等有關精神執(zhí)行，根據(jù)情節(jié)輕重,，對培訓基地,、考核基地和培訓對象等當事人按照相關規(guī)定予以處理。
第七章 保障措施
第三十四條 加強部門協(xié)同,，逐步建立培訓供需匹配機制,，綜合考慮崗位需求以及培訓能力、保障條件,、畢業(yè)生供給等確定年度招收計劃,。
第三十五條 機構編制部門在核定醫(yī)療衛(wèi)生機構的編制時,，要統(tǒng)籌考慮承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務的工作需要。
第三十六條 培訓對象作為培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分,，應當遵守培訓基地的有關管理規(guī)定,，并依照規(guī)定享受相關待遇。單位委派的培訓對象,，培訓期間原人事(勞動),、工資關系不變，委派單位按規(guī)定發(fā)放工資,，培訓基地按規(guī)定發(fā)放生活補貼。面向社會招收的培訓對象,，其培訓期間的薪酬待遇由培訓基地負責發(fā)放,，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。具有研究生身份的培訓對象執(zhí)行國家研究生教育有關規(guī)定,，培訓基地可根據(jù)培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼,。
第三十七條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是臨床醫(yī)師培養(yǎng)必經(jīng)的繼續(xù)教育階段。本辦法施行后,，全省所有新進醫(yī)療崗位(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院等)的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均應當接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,。
第三十八條 本科及以上學歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的,，可直接參加中級職稱考試，同等條件下優(yōu)先聘用,。
第三十九條 單位委派的培訓對象參訓前必須與委派單位在三方委托培訓協(xié)議中作出約定,，即培訓結束后返回委派單位至少服務6年。
約定期限內(nèi),，培訓對象不得流動,。因特殊原因確需在本市縣范圍內(nèi)流動的，需經(jīng)委派單位同意,、所在市縣衛(wèi)生健康行政部門批準;因特殊原因確需在本省內(nèi)跨市縣流動的,，需經(jīng)委派單位、流動雙方衛(wèi)生健康和人力資源社會保障部門同意,，并報省衛(wèi)生健康委備案,。鼓勵和引導人才向艱苦邊遠地區(qū)和基層一線流動。如培訓對象未履行完成約定服務期限(包括但不限于培訓對象單方面與委派單位解除聘用協(xié)議,，或因違反委派單位規(guī)定,，或違反國家法律規(guī)定被定向委派單位依法解聘等情形)，從離開崗位之日起,，培訓對象應當按每少服務1年向委派單位一次性退還委派單位在培訓期間支付給培訓對象全部工資福利待遇的1/6的比例的費用(不滿1年的按1年計算),，并支付委派單位在培訓期間支付給培訓對象的全部工資福利待遇的50%的違約金。培訓對象違約或未按照規(guī)定向委派單位退還費用及違約金等惡意違約者，委派單位有權將培訓對象逐級上報至國家有關部門,，并通過“信用中國網(wǎng)站”向全國公示,，實行失信聯(lián)合懲戒。
面向社會招收的培訓對象參訓前必須提交承諾書,，承諾培訓結束后在海南省至少服務6年,。培訓對象如違反約定，參照委派培訓對象(由培訓基地負責履行委派單位責任)違約責任執(zhí)行,。
第四十條 建立政府投入,、培訓基地自籌、社會支持的多元投入機制,。政府對按規(guī)劃建設設置的培訓基地基礎設施建設,、設備購置、教學實踐活動和培訓對象給予必要補助,。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓補助資金實行獨立核算,，專款專用,，任何單位和個人不得截留,、擠占和挪用。要充分利用已支持建設的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的條件,，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中發(fā)揮應有的作用,。
第四十一條 落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“兩個同等對待”政策。面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象,，住培合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè),，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師,，按臨床醫(yī)學,、口腔醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待,。
第四十二條 培訓基地應當積極開展指導醫(yī)師和住院醫(yī)師評優(yōu)樹先活動,，對優(yōu)秀的指導醫(yī)師和住院醫(yī)師予以獎勵，以提高指導醫(yī)師教學工作積極性和住院醫(yī)師培訓學習積極性,。
第四十三條 大力加強住培宣傳工作,。培訓基地應當建立住培宣傳工作制度、設立住培通訊員,，每年應在主流媒體至少發(fā)表2篇宣傳稿件,。
第八章 附 則
第四十四條 本辦法由省指導委員會負責解釋。
第四十五條 本辦法自2024年4月14日起施行,，有效期5年,?！逗Ｄ鲜∽≡横t(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法(試行)》(瓊衛(wèi)科教〔2013〕35號)和《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法(試行)》(瓊衛(wèi)〔2015〕6號)同時廢止。
《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》政策解讀
1.《辦法》修訂的背景是什么,？
2013年底,，原國家衛(wèi)生計生委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)，標志著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(以下簡稱“住培”)作為國家制度正式全面啟動,。2015年以后,，隨著住培制度建設的深入推進和不斷完善，特別是《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號)和《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號)等重要文件的出臺,，國家對完善住培制度等提出了許多新要求,。我省2013年原海南省衛(wèi)生廳等5部門聯(lián)合印發(fā)《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》和2015年原海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會等6部門聯(lián)合印發(fā)《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）》以來，我省住培工作扎實推進,、成效顯著,，但也面臨著一些困難和問題，需要進一步加強制度內(nèi)涵建設,。由于我省以上住培兩個重要文件內(nèi)容有較多重復，且均試行時間較長,，應當合并修訂,。2.
2.《辦法》修訂的主要政策依據(jù)是什么？
《辦法》修訂的主要政策包括但不限于以下國家相關文件：《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號),、《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號),、《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）、《關于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號）,、《關于印發(fā)〈住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收實施辦法（試行）〉和〈住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法（試行）〉的通知》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2015〕49號）,、《關于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓重點專業(yè)基地遴選建設項目實施方案的通知》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2020〕6號）等。3.
3.《辦法》的修訂原則是什么,？
《辦法》修訂堅持了四條主要原則,。一是堅持依法依規(guī)。以2015年原海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會等6部門聯(lián)合印發(fā)的《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）》為基礎,，充分吸收2013年原海南省衛(wèi)生廳等5部門聯(lián)合印發(fā)的《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》和國家及我省相關文件精神,；二是堅持與時俱進。在力求保持2015年原海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會健康等6部門聯(lián)合印發(fā)的《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）》框架和內(nèi)容不變的同時,，補充和修訂了有關新的重要內(nèi)容,；三是堅持突出重點。突出修訂了涉及住培重點工作有關章節(jié)和條款的內(nèi)容,，力求進一步加強組織管理,、壓實培養(yǎng)基地主體責任，優(yōu)化培訓招收工作,，強化考核認證,，落實保障要求,，以確保持續(xù)提升培訓質(zhì)量；四是堅持問題導向,。針對基地動態(tài)管理難,、培訓考核不規(guī)范、師資隊伍建設需要大力加強,、住培相關保障不夠到位等問題,，重點明確和細化了有關規(guī)定。4.
4.《辦法》的主要變化是什么,？
《辦法》在保持原來2015年原海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會健康等6部門聯(lián)合印發(fā)的《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）》整體構架和章節(jié)無變化的前提下,，主要有兩方面變化。第一方面主要變化是,，條款由原來的38條,，增加7條條款后（增加條款為第14、31,、32,、33、41,、42,、43條），共計為八章45條條款,。另一方面主要變化是,，對13個方面（涉及15條條款）作了具體修訂。5.
5.《辦法》增加的7條條款主要明確了什么,？
增加的7條條款均按照和依據(jù)國家層面關于住培工作相關文件,、標準、規(guī)范與評估指標來進行增加,，主要補充明確了住培有關的三大方面重要內(nèi)容,。一是補充明確培訓基地加強師資隊伍的具體要求（第14條），旨在切實加強師資隊伍建設,，充分調(diào)動師資隊伍的教學積極性,，從而促進提升師資隊伍教學能力和培訓質(zhì)量；二是補充明確培訓考核中因病不能參加強結業(yè)考核,、考核不合格和考核中違紀違規(guī)行為的相關規(guī)定（第31,、32、33條）,，從而使處理結業(yè)考核的相關情況有明確依據(jù)可以遵循,；三是補充明確三條重要的保障措施。包括落實住培“兩個同等對待”政策,、支持培訓基地開展指導醫(yī)師和住院醫(yī)師評優(yōu)樹先活動,、加強住培宣傳工作等相關要求（第41,、42、43條）,，以確?！皟蓚€同等對待”等重要政策得到有效執(zhí)行。6.
6.《辦法》13方面的具體修訂是什么,？
13方面的具體修訂,，一是依據(jù)國家及我省有關最新文件來修訂，共包括10方面,，主要是認真落實國家要求,；二是在充分征求各有關部門和向社會公開征求意見的基礎上給合海南的實際來修訂，共3方面,，具有一定的創(chuàng)新作用,。依據(jù)國家及我省有關最新文件來修訂的10方面分別為：
1.第一條，增加“《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號),、《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號)”為修訂依據(jù),。
2.第三條 對參加我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的條件，按照原國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關于印發(fā)〈住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收實施辦法（試行）〉,，結合我省實際作了重新規(guī)定,。
3.第六條、第七條,，對省指導委員會、省專家委員會辦公室職責按照國家有關文件作了修訂,。
4.第八條 對培訓協(xié)同單位,、簽訂聯(lián)合培訓協(xié)議，協(xié)同單位備案按照國家有關文件作了修訂,。
5.第九條 按照國家有關文件增加了：“根據(jù)工作需要擇優(yōu)建設國家住培示范基地,、重點專業(yè)基地、骨干師資培訓基地和標準化住培實踐技能考核基地,?！?/span>
6.第十條 對培訓基地及專業(yè)基地實行動態(tài)管理，按照國家有關文件增加了明確規(guī)定,，更具操作性,。
7.第十一條 對培訓基地壓實主體責任，建立健全黨委統(tǒng)一領導,、黨政齊抓共管,、部門各負其責的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)調(diào)領導機制，按照國家有關文件增加了明確規(guī)定,，有利于監(jiān)督落實,。
8.第二十七條,、第二十八條 對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核，特別是過程考核,，按照國家有關文件進行修訂,。
9.第三十八條 將“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試,，同等條件下優(yōu)先聘用,。”修改為“本科及以上學歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的,，可直接參加中級職稱考試,，同等條件下優(yōu)先聘用?！卑凑諊矣嘘P文件與《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）修訂,。同時，刪除“培訓對象到基層實踐鍛煉的培訓時間,，可計入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計服務年限,。本辦法施行后，申請個體行醫(yī),，須將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格作為必備條件,。”
10.第四十五條 按照行政規(guī)范性文件要求明確辦法施行時間,。同時明確廢止《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》（瓊衛(wèi)科教〔2013〕35 號）和《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）》（瓊衛(wèi)〔2015〕6號）。給合海南的實際來修訂的3方面分別為：1,、第十七條 對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生增加了改革招收辦法,，改革訂單定向醫(yī)學生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓分配辦法的內(nèi)容,，使之更好地解決招收中面臨的有關問題,。同時明確優(yōu)化實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓六?。ㄊ校┐囗椖?。2,、第三十七條 將原規(guī)定的“全省二級以上醫(yī)院（含民營醫(yī)院）2011年及以后畢業(yè)的本科及以上學歷的醫(yī)師須取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，才能報名參加晉升中級資格考試”刪除,。3,、第三十九條 參照全科醫(yī)生制度相關規(guī)定,，對單位委派的培訓對象和面向社會招收的培訓對象，違反培訓協(xié)議中承諾培訓結束后到委派單位至少服務6年或在海南省至少服務6年,，作出明確的規(guī)定。
7.《辦法》有需要重點解讀的條款嗎,？
有兩條條款需要重點解讀一下。一條條款是第二十六條,。本條明確提出，探索和實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育的有機銜接,，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式,。對取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》并符合國家學位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學碩士專業(yè)學位,。本條條款的規(guī)定,，是2013年底原國家衛(wèi)生計生委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)中關于“學位銜接”的明確規(guī)定,，盡管實際實施效果不夠理想,，《辦法》仍然保留此規(guī)定,，旨在貫徹落實推動醫(yī)教協(xié)同的相關要求，切實推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育的有機銜接,。需要特別說明的是，目前不是取得了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的臨床醫(yī)師,，都可以授予醫(yī)學碩士專業(yè)學位，而是必須同時符合國家授予醫(yī)學碩士專業(yè)學位的要求,，才能授予醫(yī)學碩士專業(yè)學位。另一條條款是第四十一條,。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“兩個同等對待”政策，強調(diào)明確了“面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象,，住培合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè),，按當年應屆畢業(yè)生同等對待,。對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師,，按臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學,、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待,?！钡囊?。這項政策是衛(wèi)生健康行業(yè)破除“唯學歷”的務實之舉,，也是提高住培“含金量”和吸引力的重要舉措。國家衛(wèi)生健康委,、公安部,、人力資源和社會保障部和國家中醫(yī)藥管理局等四部門專門聯(lián)合出臺這項政策,，國家將這項政策納入了住培基地評估及公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核指標,。我省衛(wèi)生健康委,、公安廳,、人力資源和社會保障廳也專門聯(lián)合發(fā)文要求落實好這項政策。全省各地各有關部門有關單位應當加強這項政策的宣傳解讀和貫徹落實,。